減重藥物已成為體重管理的重要治療手段。

最新發(fā)布的《肥胖患者的長期體重管理及藥物臨床應(yīng)用指南（2024）》強調(diào)，對于大多數(shù)超重或肥胖（包括腹型肥胖）患者，尤其是既往減重失敗或無法維持減重效果的個體，符合適應(yīng)證可直接起始減重藥的治療，對于部分患者如肥胖程度較輕（如BMI 24~27.9 kg/m2）且無明顯合并癥的患者，也可在嘗試生活方式干預(yù)效果不佳時（如3個月減重<5%或未達預(yù)期）起始減重藥物治療。

相較于傳統(tǒng)減重藥物，新型GLP-1類減重藥物具有明顯的療效和較好的安全性。指南指出，目前我國已獲批體重管理適應(yīng)證的GLP-RA主要有貝那魯肽（2023年在我國獲批），利拉魯肽（2023年在我國獲批），司美格魯肽（2024年在我國獲批），替爾泊肽（2024年在我國獲批），均為皮下注射給藥制劑。

其中，貝那魯肽是唯一的國產(chǎn)減重創(chuàng)新藥物，由上海仁會生物自主研發(fā)。其他三款藥物原研廠家分別為丹麥諾和諾德公司和美國禮來公司。

《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國18歲及以上居民超重率、肥胖率分別為34.3%、16.4%。肥胖會引起多種并發(fā)癥，包括2型糖尿病、心血管疾病、非酒精性脂肪肝等，還與較高的死亡風(fēng)險相關(guān)，2019年我國因肥胖死亡率約為每10萬人40.6人，占總死亡人數(shù)的6.4%。

然而，肥胖的治療一直是個大難題。生活方式干預(yù)是超重或肥胖的首選治療方式，而患者遵循醫(yī)囑和建議的程度，是影響治療效果的關(guān)鍵因素。因此，普遍存在療效不佳、患者難以堅持等問題。我國大眾對手術(shù)的接受度較低，且治療成本高，存在短期或長期并發(fā)癥的問題，僅有0.013%的肥胖患者接受手術(shù)治療。

減重藥物是體重管理中非常重要的一環(huán)，然而傳統(tǒng)減重藥物療效相對不足，不良反應(yīng)較大，難以滿足各種臨床需求。2023年起，GLP-1類減重藥物陸續(xù)獲批上市，從醫(yī)學(xué)診療方面對于肥胖的管理帶來了新希望，更適用于廣泛的人群。

隨著更多GLP-1類藥物的上市，預(yù)計2030年中國GLP-1的市場規(guī)模將超600億元。

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